Диагностика повреждения кисти боксера затруднена тем, что на рентгенограммах в обычных проекциях, даже при выраженных клинически изменениях кисти, костных повреждений определить не удается. В результате ставится диагноз: периостит или ушиб тыльной поверхности пястных костей. Назначается физиотерапевтическое лечение, которое оказывается неэффективным. Боксер надолго выходит из строя.
Применяя специальные методы рентгенологического исследования в различные сроки после травмы, нами были диагностированы переломы, происходящие в области основания 2-й пястной кости, а также изолированный перелом шиловидного отростка 3-й пястной кости, тогда как в обычных проекциях эти переломы не выявлялись.
Произведенные специальные экспериментальные исследования показали высокую прочность пястных костей, которая составляла в среднем для 2-й пястной кости 127 кг/см2, для 3-й—131 кг/см2.
Зная такую высокую прочность отдельных пястных костей, можно предположить, что сила удара боксера, хорошо технически подготовленного, настолько велика, что при некоторых неблагоприятных условиях может произойти перелом.
К этим условиям следует в первую очередь отнести: слабость связочного аппарата лучезапястного и пястно-запястных суставов, неправильное бинтование кисти, плохую подготовленность кисти к ударным нагрузкам, неудовлетворительную конструкцию перчаток. Чаще всего перелом происходит при совокупности нескольких причин.
В настоящее время в процессе тренировки ведущих боксеров очень мало внимания уделяется упражнениям по укреплению кисти. В частности, при проведенном диспансерном обследовании у боксеров сила правой кисти составляла в среднем 52 кг, а левой — 46 кг, что значительно меньше, чем у спортсменов других видов спорта. В тренировках боксеров полностью отсутствуют упражнения, подготавливающие к ударным нагрузкам. Для устранения этих недостатков возможно использование упражнений, применяемых в других видах спорта, в частности в таком, как борьба «каратэ». Очень эффективно упражнение, применяемое кубинскими боксерами в период подготовки к Олимпиаде. Ими использовался снаряд, похожий на гимнастическое бревно, к которому прибит толстый слой резины; сверху укреплялся мешок, набитый песком слоем 10—15 см. Удары наносились ладонной, тыльной и боковыми поверхностями кисти в возрастающем темпе и с увеличением силы удара.
Исходя из строения кисти и механизма переломов при нанесении ударов, наиболее слабым местом следует признать область оснований пястных костей, в которых наиболее часто происходят переломы. С целью предупреждения переломов необходимо более тщательно бинтовать лучезапястный сустав и область пястно-запястных суставов вместе с пястными костями. При таком бинтовании уменьшается сгибание кисти при нанесении удара, укрепляется наиболее слабое место кисти, нагрузка на пястные кости распределяется более равномерно — все это уменьшает возможность травматизации.
При наличии незначительной болезненности в области тыла кисти, а также после лечения мы применяем дополнительную фиксацию кисти лейкопластырем (см. рисунок).
Умелое применение дополнительной фиксации кисти лейкопластырем уменьшает риск повторного повреждения, придает спортсмену уверенность и ускоряет таким образом восстановление спортивной работоспособности.
Несколько слов о конструкции ныне выпускаемых боксерских перчаток. В наше время выпускается огромное количество разных перчаток, различной конструкции и качества. Но мы рассматриваем только модели разрешенные АИБА. В них имеется широкая, жесткая манжета, которая хорошо фиксирует лучезапястные сустав, что значительно уменьшает риск получения травмы. Другое дело снарядные перчатки. В них манжета заходит за линию лучезапястного сустава всего на 2—4 см., при этом она не выполняет фиксации области лучезапястного сустава. И в связи с этим именно при работе на снарядах, увеличивается риск получения травмы. Вывод: Использовать необходимо качественные снарядные перчатки (а лучше иметь вторые боевые перчатки, специально для работы на мешках). И самое главное тщательно и правильно бинтовать руки.
Следует отметить, что все травмы кисти, возникающие у боксеров не в результате нарушения техники удара, можно избежать при правильно построенном учебно-тренировочном процессе.
